Хобл Ассоциированная С Легочной Гипертензией, Проблема, Пути Решения

Холов Г.  А.; Джураева Н.  О.

doi:10.17605/cajmns.v3i3.717

Холов Г. А. Бухарский областной многопрофильный клинический центр, Бухара, Узбекистан
Джураева Н. О. Бухарский областной многопрофильный клинический центр, Бухара, Узбекистан

DOI: https://doi.org/10.17605/cajmns.v3i3.717

Keywords: легочная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, гипоксия, гиперкапния

Abstract

Легочная гипертензия (ЛГ), ассоциированная с паренхиматозными заболеваниями легких, является одной из наиболее частых форм ЛГ. Исследования у пациентов с прогрессирующей ХОБЛ и гипоксемией показали очень высокую распространенность ЛГ; однако распространенность ХОБЛ легкой и средней степени тяжести неизвестна. Типичные гемодинамические нарушения включают повышение давления в легочной артерии (ЛАД) от легкой до умеренной степени и сопротивление легочных сосудов с сохраненным сердечным выбросом. Небольшая часть (< 5%) пациентов может иметь значительное повышение ДЛА (среднее ДАД > 35-40 мм рт. ст.) при наличии легкого ограничения воздушного потока и, как полагают, имеет непропорциональную ЛГ. Это положение сподвигло нас изучить данную патологию с разных сторон и изложить собственную точку зрения в отношении этого состояния.

References

1. Бородина М.А., Мерзликин Л.А., Щетинин В.В. О механизмах развития легочной гипертонии при ХОБЛ. Пульмонология 2003; 3: 120-124.
2. Гайнитдинова В.В., Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких с легочной гипертензией: особенности течения, выживаемость, предикторы летальности. Пульмонология. 2017; 27(3):357-365. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-3-357-365
3. Карнаушкина М.А., Аверьянов А.В., Лесняк В.Н. Синдром уплотнения легочной ткани при оценке компьютерно-томографических изображений органов грудной клетки в практике клинициста: патогенез, значение, дифференциальный диагноз. Пульмонология. 2018; 28(6):715-721. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-6-715-721
4. Шульдяков А.А., Ляпина Е.П., Кузнецов В.И., Ерофеева М.К., Позднякова М.Г., Максакова В.Л., Котова О.С., Шелехова С.Е., Бузицкая Ж.В., Амосова И.В., Гиль А.Ю. Клинико-эпидемиологическая эффективность противовирусного препарата Ингавирин®. Пульмонология. 2012;(4):62-69. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-4-62-69
5. Celli B.R., MacNee W. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur. Respir. J. 2004; 23: 932–946
6. Chaouat A., Bugnet A.S., Kadaoui N. et al. Severe pulmonary hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 172: 189–194.
7. Galié N., Hoeper M.M., Humbert M. et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur. Respir. J. 2009; 34: 1219–1263. 9.
8. Badesch D.B., Champion H.C., Sanchez M.A. et al. Diagnosis and assessment of pulmonary arterial hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 54 (1 supl.): S55–66.
9. Medrek, SK, Sharafkhaneh, A, Spiegelman, AM, et al. Admission for COPD Exacerbation Is Associated with the Clinical Diagnosis of Pulmonary Hypertension: results from a retrospective longitudinal study of a veteran population. COPD 2017; 14: 484–489.
10. Nathan, SD, Barbera, JA, Gaine, SP, et al. Pulmonary hypertension in chronic lung disease and hypoxia. Eur Respir J 2019; 53: 1801914
11. Rabe, KF, Hurd, S, Anzueto, A, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med 2007; 176: 532–555.