Инструментальных И Лаборатроных Методов Исследования Внебольничных Пневмоний У Взрослых

Abstract

Важной проблемой на сегодняшний день остается увеличение числа смертельных исходов среди больных тяжелой ВП. Ведущим механизмом в патогенезе заболевания является микроаспирация бактерий, составляющих нормальную микрофлору верхних дыхательных путей. Таким образом, пневмония – результат нарушения механизмов защиты трахеобронхиального дерева и (или) снижения резистентности макроорганизма. Из многочисленных микроорганизмов лишь те, что обладают высокой вирулентной способностью, могут вызвать воспалительный процесс при попадании в нижние отделы дыхательных путей. К таким возбудителям, в первую очередь, относится пневмококк (Streptococcus pneumoniae). На втором месте находятся возбудители так называемой «атипичной» пневмонии – Mycoplasma pneumoniae, Сhlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila. К редким возбудителям ВП относятся Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis. В последнее время встречается использование экспресс-тестов методом выявления растворенных антигенов микроорганизмов в биологических жидкостях, в частности, в моче. Активность Т- и В-лимфоцитов, антител и функции цитокинов определяют степень выраженности течения воспалительного процесса в легких, в том числе его исход. Цитокины могут играть как протективную роль, так и способствовать деструкции ткани легкого, приводить к усилению воспаления и нарушению защитных сил организма.