Применение ингибитиров натрий-глюкозного котранспортеров 2 типа (ИНГКТ-2) у больного перенесшего острый инфаркт миокарда в молодом возрасте:клиническое наблюдение
Abstract
В большинстве случаев ИМ в молодом возрасте является первым проявлением ИБС. Механизм развития и течение ИМ у этих пациентов отличаются от таковых у пожилых людей. Традиционно в патогенезе атеротромбоза ключевым моментом считается разрыв покрышки атеросклеротической бляшки, что более характерно для атеромы с большим липидным ядром, тонкой покрышкой и высокой активностью воспаления. Такую бляшку традиционно называют «нестабильной». Разрыв покрышки атеромы как причина коронарного тромбоза встречается у молодых лиц чаще, чем эрозия покрышки более характерна для бляшек, имеющих противоположные характеристики, и чаще встречается у женщин и лиц пожилого возраста. Кроме этого наблюдается неатерогенные причины развития ИМ в молодом возрасте, например, вазоспазм, эмболия в коронарные артерии у больных эндокардитом и др. Ключевое значение в данной возрастной группы больных приобретает раннее выявление и модификация факторов риска.
References
2. Wittlinger T., Seifert C., Simonis G. et al. Prognosis in myocardial infarction of young patients: Results of a prospective registry. Int. J. Cardiol. 2020;300:1–6. DOI: 3.1016/j.ijcard.2019.10.037
3. Андреенко Е.Ю., Явелов И.С., Лукьянов М.М. и др. Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста: распространенность и сердечно-сосудистые факторы риска. Кардиология. 2018;58(10):53–58. [Andreenko E.Yu., Yavelov I.S., Loukianov M.M. et al. Ischemic Heart Disease in Subjects of Young Age: Current State of the Problem. Prevalence and Cardio-Vascular Risk Factors. Kardiologiia. 2018;58(10):53–58. (in Russian)]. DOI:10.18087/ cardio.2018.10.10184 .
4. Nadia A. Khan, Stella S. Daskalopoulou, Igor Karp et al. Sex Diff erences in Acute Coronary Syndrome Symptom Presentation in Young Patients. JAMA Intern. Med. 2013;173(20):1863–1871. DOI:10.1001/jamainternmed. 2013.10149 80
5. Lei L., Zeng Bin. Risk factor diff erences in acute myocardial infarction between young and older people: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Cardiovasc. Sci. 2019;32(2):163–176. DOI:10.5935/2359-4802.20190004 14.
6. Инфаркт миокарда в молодом возрасте. Клинико-метаболическая и структурно-функциональная характеристика диссертация и автореферат по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Новикова Ирина Александровна
7. Anderson, H.V. One-year results of the Trombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) IIIB clinical trial: a randomized comparison of tissuetype plasminogen activator versus placebo and early invasive versus early conservative strategies in unstable angina and myocardial infarction / H.V. Anderson, C.P. Cannon, P.H.Stone // J Am Coll Cardiol. – 1995. – 26: Р. 1643-1650. 8
8. Aversano, T. The Atlantic Cardiovascular Patients Outcome Research Team JAMA / T. Aversano. – 2002; 287: 1943–51.
9. Widimsky, P. Primary Angioplasty in Patients Transferred from General Community Hospitals to Specialized PTCA Units With or Without Emergency Thrombolysis / P. Widimsky // Eur Heart J. – 2000; 21: 823– 31.
10. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC.
