Значение Комбинированной Медикаментозной Терапии В Лечении Артериальной Гипертензии

Abstract

Только от 40% до 50% пациентов с АГ достигают артериального давления <140/90 мм рт. ст. при монотерапии, независимо от применяемых препаратов. Комбинированная терапия антигипертензивных средств двух разных классов позволяет достичь целевого давления более чем в 70%. Шестой объединенный национальный комитет по выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления рекомендовал использовать комбинированную терапию в качестве начального лечения. Преимуществами комбинаций являются: 1) больше снижение АД и скорость ответа, чем при монотерапии; 2) меньше побочных эффектов при малых дозах двух препаратов, чем при больших дозах одного средства; 3) улучшить приверженность лечению; 4) возможно дешевизна терапии. Существует множество различных комбинаций диуретиков и β-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонистов рецепторов ангиотензина II, а также ингибиторов АПФ и антагонистов кальция. Если в качестве начального лечения используется комбинированная терапия, контролируемых на целевом уровне артериального давления, может увеличиться количество пациентов с артериальной гипертензией.