Методы Коррекции Дислипидемии У Больных С Метаболическим Синдромом
Abstract
Цель обзора. Описать роль нарушений липидного обмена в патогенезе метаболического синдрома и возможности коррекции атерогенной дислипидемии.
Последние данные литературы: Распространённость сердечно-сосудистой патологии и неумолимый рост проявлений атеросклероза вывели Россию на первые позиции среди индустриально развитых стран мира по частоте заболеваемости, смертности и инвалидности трудоспособного населения. В нашей стране ежегодно идет убыль населения на 700-800 тысяч человек в год. Важнейшим фактором риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит атеросклероз, служат нарушения липидного обмена. Каждая составляющая атерогенной триады представляет собой независимый фактор риска ИБС, а наличие всех компонентов у пациентов даже без сахарного диабета 2 типа увеличивает риск ИБС в 3-5 раз. При наличии метаболического синдрома печень не только активно участвует в патогенезе дислипидемии, но и сама выступает в роли органа - мишени. Атерогенная дислипидемия выявляется у 20-80% больных неалкогольной жировой болезнью печени. Развитие у больных с метаболическим синдромом неалкогольного стеатогепатита ограничивает врачей в назначении гиполипидемических средств из группы статинов.
В статье рассмотрена патогенетическая взаимосвязь изменений липидного спектра и других компонентов метаболическогосиндрома, представлены возможности комбинированной терапии атерогенной дислипидемии у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени при метаболическом синдроме.
Заключение. Атерогенная дислипидемия является важнейшим фактором риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит атеросклероз. При этом нарушения липидного обмена – это модифицируемый фактор, что при комплексном подходе к лечению метаболического синдрома позволит значительно снизить сердечно-сосудистый риск.
References
American Stroke Association and American Heart Association. 2002; Heart and Stroke Statistical Update.
Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Ивашкин В.Т. Ожирение в практике врача-кардиолога. ВРАЧ 2005; 1: 45-8.
Лупанов В.П., Ожирение как фактор риска развития сердечно-сосудистых катастроф. Русский медицинский журнал 2003; 11(6):45-9.
Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2002 году. Статистические материалы МЗ РФ. М., 2003.
Самородская И.В. Сердечно-сосудистая заболеваемость и факторы риска сердечно-сосудистых событий в Российской Федерации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 4: 4-7.
WHO obesity: prevention and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. Tech Rep 2000; I-XII: 894.
Аронов Д.М. Лечение и практика атеросклероза. М., Триада-Х, 2000. 411 с.
Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. C-Пб: Питер Пресс. 1995. с. 156-9.
Ройтберг Г.Е. Метаболический синдром. М.: МЕДпресс-информ, 2007. 224 с.
Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Дислипидемии: клиника, диагностика, лечение. М.: РГМУ, 2000.
Российские рекомендации, разработанные группой экспертов ВНОК. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. М., 2004.
Eidelman R.S., Lamas G.A., Hennekens C.H. The New National Cholesterol Education Program Guidelines. Clinical Challenges for More Widespread Therapy of Lipids to Treat and Prevent Coronary Heart Disease. Arch Intern Med 2002; 162: 2033-6.
Brown A.S. J Am Coll Cardiol 1998; 32: 665-72.
Беленков Ю. и соавт. Терапевтический архив 2003; 8:5-11.
Жураева Х.И., Очилова Д.А., Кудратова Д.Ш. Распространенность и выявляемость сахарного диабета среди женского населения // Биология и интегративная медицина. 2016. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-i-vyyavlyaemost-saharnogo-diabeta-sredi-zhenskogo-naseleniya (дата обращения: 29.10.2022).
Жураева Х.И., Очилова Д.А., and Кудратова Д.Ш.. "Распространенность и выявляемость сахарного диабета среди женского населения" Биология и интегративная медицина, no. 2, 2016, pp. 80-87.
Жураева Х.И., Очилова Д.А., & Кудратова Д.Ш. (2016). Распространенность и выявляемость сахарного диабета среди женского населения. Биология и интегративная медицина, (2), 80-87.