Эффективность Желчесорбции У Больных Механической Желтухой Опухолевого Генеза

Назира Уктамовна  Арипова; Сейилхон Куронбоевич  Матмуратов; Жасурбек Камилжанович  Бабаджанов

doi:10.17605/cajmns.v2i5.284

Назира Уктамовна Арипова Кафедра факультетской хирургии, Ташкентская медицинская академия
Сейилхон Куронбоевич Матмуратов Кафедра факультетской хирургии, Ташкентская медицинская академия
Жасурбек Камилжанович Бабаджанов Кафедра факультетской хирургии, Ташкентская медицинская академия

DOI: https://doi.org/10.17605/cajmns.v2i5.284

Keywords: опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны, механическая желтуха, эндотоксемия, чрескожная чреспеченочная холангиостомия, СМП, ФНО-α, интерлейкин-6, желчесорбция

Abstract

Цель. Определить эффективности желчесорбции у больных механической желтухой опухолевого генеза.

Материал и методы исследования. В хирургическом отделении Многопрофильная клиника Центра повышения квалификации медицинских кадров, клинической базе ТМА обследовано 41 больной с механической желтухой опухолевого генеза в возрасте от 33 до 84 лет, (62,7±2,1). Из них 26 (63,4%) мужчин и 15 (36,6%) женщин. Всем больным, независимо от локализации опухолевого процесса выполнялась ЧЧХГ с ЧЧХС.

Результаты. Концентрация ИЛ-6 до наложения ЧЧХС в сыворотке крови была выше нормы, в среднем составляя 152,65±16,3 пг/мл. Сразу после наложения ЧЧХС в желчи этот показатель в среднем был равен 68,58±7,24 пг/мл. В конце наблюдения снижение уровня ИЛ-6 в крови в сравнении с исходным составлял 64,4%, а в желчи 54,3% (P<0,001). Во второй группе больных, после наложения ЧЧХС концентрация ИЛ-6 в сыворотке крови в среднем составляла 151,52±14,2 пг/мл, а в желчи - 67,43±9,14 пг/мл. Исходно высокая концентрация IL-6 в крови и желчи после применения желчесорбции снизилась соответственно на 75,7% (36,81±4,4 пг/мл) и 73,9% (17,57±2,2пг/мл) от исходного уровня.

References

1. Выбор хирургического лечения больных с периампулярными опухолями, осложненными механической желтухой /Ш.И. Каримов (и др.) //Анналы хирург. гепатологии. -2013.-Т.18, №2.-С.69-74.).
2. Ветшев П.С. Механическая желтуха: причины и диагностические подходы (лекция) / П.С.Ветшев // Анналы хирург. Гепатологии. -2011.-Т.16, №3. - С.50-57.)
3. Эффективность рентгенэндобилиарных методов лечения у больных нерезектабельным раком печени и желчных протоков, осложненным механической желтухой/А. В. Козлов (и др.) //Анналы хирург. Гепатологии. - 2013. - Т. 18, № 4. – С 45-52.
4. Lai E.C.H. The status of preoperative biliary drainage for patients who receive pancreatoduodenectomy for periampullary carcinoma: f comprehensive review/E.C.H.Lai, S.H.Y.Lau, W.Y.Lau//The Surgeon.-2014.-Vol.12. - P.290-296.)
5. Role of preoperative bi-liary drainage in jaundiced patients who are candidates for pancreastoduoden-ectomy or hepatic resection/C. Iacono (et al.) // Annals of Surgery. - 2013. - Vol.257, N 2. - P. 191-204.
6. Diagnosis of abdominal masses with percutaneous biopsy guided by ultrasound / H.J. Jaeger (et al.) // BMJ. - 1990.-Vol. 301. - P. 1180-1191.
7. Lai E.C.H. The current status of preoperative biliary drainage for patients who receive pancreastoduodenectomy for periampullary carcinoma: f comprehensive review / E.C.H.Lai, S.H.Y.Lau, W.Y.Lau//The Surgeon. -2014. - Vol.12. - P. 290-296.
8. Clinical outcomes and prediction of survival following percutaneous biliary drainage for malignant obstructive jaundice/Y. G. Zhang et al.) // Oncology Letters. - 2014. - N 7. - P. 1185-1190.
9. Predictors of survival in periampullary cancers following pancreaticoduodenectomy/I. Hatzaras (et al.) //Ann. Surg. Oncol. - 2010. - Vol. 17. - P. 991-997.
10. Clinical outcomes and prediction of survival following percutaneous biliary drainage for malignant obstructive jaundice/Y.G. Zhang (et al.) //Oncology Letters. - 2014. - N7. - P. 1185-1190.